ニキビは一般的に肌の新陳代謝が悪くなり、毛穴に皮脂が詰まることで起こります。しかし、ニキビの中でも10代の頃に発生する「思春期ニキビ」と、25歳以上から発生する「大人ニキビ」とでは、原因も対処法も異なります。ニキビ痕の残り方は、悪化状況で変わります。膿んだ状態まで悪化してしまうと、にきび痕の凸凹（クレーター）や色素沈着（しみ）が残ってしまう場合が多くなります。
にきびに限らず肌トラブルに関しては、皮膚科や病院で治療や相談を受けることが一番の近道です。自分でケアや予防を意識しても発生する場合は、まず治療のためにも医師にご相談されることをお勧めします。
10代の肌に多い「思春期ニキビ」
思春期はホルモン分泌の関係で皮脂の分泌量が多くなってしまい、毛穴に古い角質など汚れがたまりやすく、アクネ菌などの作用によって赤ニキビが引きおこされがちです。中学〜高校生の頃は、この“思春期にきび”に悩まされることは誰もが経験することなのですが、ここでにきびのケアや対策を怠ると、凸凹の傷痕（クレーター）のようなにきび跡が出来る可能性もあります。にきび跡になってしまうと治療することが困難ですので、適切なニキビ予防、ニキビ治療が大切です。
「思春期ニキビ」を改善するには？
このように、思春期にきびの原因は、ホルモンバランスの崩れからくるものですが、思春期の終わり頃にはホルモンバランスの乱れも落ち着いてくるため、大人になると治まってきます。
思春期にきびの予防策としては、肌を清潔に保ち、脂取り紙などで皮脂を適度に取り、過度なメイクを避けることが大切です。また、夜更かしや脂分の多い食事なども控えるようにしましょう。
できてしまったニキビはメイクで隠したくなりますが、ニキビ肌に刺激を与えたり、毛穴を詰まらせる原因となりますので、極力控えたほうが良いでしょう。自分で潰すのも跡が残る原因となりますので、絶対に避けましょう。
また、市販のニキビ薬で改善しづらい方の中には、ニキビ肌向けの洗顔料や薬などを過剰に使用している方も見受けられます。これらの使用を控え、適切なケアを行うことで改善する場合もあります。当院では思春期ニキビをはじめ、様々なタイプのニキビを“より早期に”、“跡が残りにくい”ニキビ治療や、日常生活での注意点など医師によるアドバイスも行っています。
■ その他の治療法について
皮膚科等で処方されるニキビ治療薬「ディフェリンゲル（アダパレンゲル）」は、レチノイド作用により、ニキビ表面の角質を正常化（薄く）し、毛穴の詰まりを取り除く薬です。様々なニキビに効果的ですが、副作用として皮膚の乾燥・ヒリヒリ感・皮膚が細かくはがれる・赤くなる・かゆみが生じる、などがあります。特に敏感肌の方には継続が難しい治療法です。オバジ・クレンジダームMDは、このような敏感肌の方でも安心して継続できるニキビ治療ホームケアキットです。ニキビの原因（根本）まで有効成分が浸透し、“早く・きれいに・肌に優しく”ニキビを治療します。
思春期ニキビを繰り返してしまう方、ニキビ跡を残したくない方、一刻も早くニキビを治療したい方はご相談ください。
25歳以降の肌に多い「大人ニキビ」
25歳以上から発生する「大人ニキビ」は、思春期ニキビよりも原因が複雑で、「皮脂を取ればよい」というものではなく、治療も難しくなります。
10代の頃はホルモンの関係で皮脂が過剰に分泌され、皮脂が毛穴につまってニキビになります。しかし、10代の肌には水分が十分に保たれており、肌自体は健康です。そのため、思春期後半になってホルモンバランスが整えば、皮脂の分泌も正常になり、自然とニキビも落ち着いてきます。しかし、25歳以上の大人の肌は事情が異なります。
大人ニキビができるメカニズムを見てみましょう。
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年齢を重ねるごとに、肌は水分を失います。
肌が乾燥すると、ターンオーバー（肌の生まれ変わり）が乱れ、不要な角質が蓄積します。
角質が蓄積すると、肌が硬くなってゴワつき、見た目にもくすみが目立ってきます。
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肌が乾燥して硬くなっていると、肌が無防備になり、乾燥して敏感な状態になってしまいます。そして、敏感になった肌は、肌を守ろうとして皮脂を大量に分泌するようになるのです。肌表面はべたつくのに、皮下は乾燥していたり、部分的に乾燥が気になったりする混合肌も、皮脂のバランスが崩れた状態といえます。
そして、皮脂が毛穴が詰まると「白ニキビ」が発生し、詰まった皮脂分が酸化して黒くなると「黒ニキビ」が発生します。
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白ニキビや黒ニキビに常在菌のアクネ菌（にきび菌）が繁殖したために炎症が起き、赤く腫れると「赤ニキビ」になります。また、赤ニキビが化膿して膿が出ることもあります。
赤にきびの炎症を抑えようとして、白血球の一部がアクネ菌に対抗する際に膿（うみ）が出来ます。この状態を「炎症性ニキビ」と呼びます。
さらに悪化すると、毛穴の壁が徐々に壊れ、毛穴の付近に痛みをともなう炎症につながります。このような痛みをともなうニキビは熱をおびて、触ると固い感触になります。この状態を「硬結ニキビ」と呼びます。化膿したニキビや、ニキビがつぶれたりすると、凸凹のクレーター状の痕や色素沈着（シミ）が残りやすくなります。
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肌が乾燥して固くなっている状態な上、皮脂は過剰に分泌され、分泌された皮脂が外に出きらず、毛穴に詰まる。
この悪循環により、ニキビが繰り返し起こるのです。
また、大人の肌は、女性ホルモンの影響やストレス・不規則な食生活・間違ったスキンケア・生活環境等、様々な影響を受けるため、「治りにくい」「繰り返す」ニキビができやすくなります。
大人の肌は、ターンオーバー（肌の新陳代謝）も乱れがちなため、ニキビが治まった後も、ニキビ跡の凸凹や色素沈着（シミ）が残りやすくなります。
「大人ニキビ」を改善するには？
10代の思春期ニキビ対策と同じような皮脂対策では、皮脂分泌をさらに促進してしまいますし、改善も見込めません。大人ニキビを改善するためには、「皮脂の詰まりにくい、水分を保った肌」をつくることが大切です。水分を保った肌は、透明感があり、キメも整い、皮脂が詰まりにくい状態になるためです。
■ その他の治療法について
皮膚科等で処方されるニキビ治療薬「ディフェリンゲル（アダパレンゲル）」は、レチノイド作用により、ニキビ表面の角質を正常化（薄く）し、毛穴の詰まりを取り除く薬です。様々なニキビに効果的ですが、副作用として皮膚の乾燥・ヒリヒリ感・皮膚が細かくはがれる・赤くなる・かゆみが生じる、などがあります。特に敏感肌の方には継続が難しい治療法です。オバジ・クレンジダームMDは、このような敏感肌の方でも安心して継続できるニキビ治療ホームケアキットです。ニキビの原因（根本）まで有効成分が浸透し、“早く・きれいに・肌に優しく“ニキビを治療します。
大人ニキビを繰り返してしまう方、ニキビ跡を残したくない方、一刻も早くニキビを治療したい方はご相談ください。
なかなか消えない「ニキビ跡」の治療法
にきび跡の「色素沈着」はナゼ残る？
ニキビ跡（痕）には、凸凹としたクレーター状の痕や、色素沈着によるシミなどがあります。
にきび跡の色素沈着の一番の原因は「メラニン」です。にきびの炎症により、肌の免疫細胞が炎症から肌を守ろうとしてメラニンが活発に生成されます。メラニンは決して悪者ではなく、肌を守るために必要なものですが、過剰に生成されたり、不要なメラニンが排出されずに残ってしまうと、色素沈着やシミとなって残ってしまいます。
にきびによる色素沈着を防ぐには、（1）メラニンの生成を抑制すること、（2）生成されてしまったメラニンの排出を促進すること、の2点が重要になります。
また、ニキビ跡の色素沈着のもう1つの原因として、血液に含まれる「ヘモグロビン」があります。にきびが炎症を起こしたり、化膿して皮膚の深い層（真皮層）にまで炎症が進行すると、毛細血管が傷つき、血液がにじみ出します。そして、血液に含まれるヘモグロビンの色素がニキビ跡の色素沈着として肌に残ります。
ニキビ跡の「クレーター・凸凹」はナゼ残る？
ニキビが治った後に、凹みやクレーター状の跡ができる場合があります。ニキビ跡の凸凹やクレーターは、にきびの炎症によって皮膚がダメージを受け、そのダメージによって、真皮層のコラーゲン線維が癒着して硬くなり、窪んだ「陥没瘢痕」となるのが原因です。また、真皮層がダメージを受けたことで、肌の生まれ変わる力や傷の修復力が衰えてしまうため、なかなか跡が治らないのです。
このようなクレーター状の跡は体質や肌質なども関係しており、一般に皮膚が硬いタイプがクレーター状になりやすいといわれています。ニキビなど皮膚の炎症に対する免疫反応の度合いや体質によっても異なります。そのため、跡の残り方や程度には個人差があります。
肌のターンオーバー（生まれ変わる期間：約28日間）が正常に働いていると、ダメージを受けた肌もターンオーバーにより改善します。しかし、ニキビ跡の色素沈着や凸凹（クレーター）がなかなか改善しない理由は、にきびの炎症により、皮膚細胞を生成する真皮層がダメージを受け、肌の生まれ変わる力や傷の修復力が衰えてしまったためです。
さらに、ターンオーバーが正常に働かなくなることで、肌のバリア機能も衰え、肌は無防備な状態にさらされ、回復が進まないという悪循環に陥ってしまうのです。
にきび跡を改善するには？
このようなにきび・にきび跡を改善するには、以下の4点がポイントです。これまで、ニキビ跡の治療は難しいとされていましたが、美容医療の進化に伴い、ニキビ跡に優れた効果を発揮する治療法やコスメが増えています。
- ニキビ跡を改善するポイント
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【1】 ニキビ悪化の原因となる「炎症を抑える」こと
【2】 ニキビ跡の色素沈着の原因となる「メラニン」の生成を抑制し、排出を促すこと
【3】 「肌を柔軟に」し、ニキビのできにくい状態にすること
【4】 肌の生まれ変わり・修復を促進し、「肌の再生を促す」こと
【1】 炎症を抑える
炎症の原因となっているアクネ菌を除去する成分BPOが配合された日本初のニキビ治療薬「オバジ・クレンジダームMD」で、早期にケアすることで、悪化を防ぎ、ニキビの改善を促進することができます。
また、「センシル（高濃度ビタミンC配合美容液）」には、にきびの炎症の原因となる活性酸素を抑制し、皮脂の分泌を調整するため、にきびを出来にくくします。さらに、真皮層のコラーゲン生成を促進し、ターンオーバーを正常に整える作用があります。
【2】 「メラニン」の生成を抑制し、排出を促す
メラニンの生成を抑制するための「肌表面」からのケアとしては、メラニン生成を抑制するコスメの使用が効果的です。
メラニン生成に関与するチロシナーゼを86％抑制するコスメ「ルミキシル」などを使用して積極的にケアすることで、ニキビ跡が残りにくくなります。また、紫外線やストレス等により発生する「活性酸素」もメラニンを過剰に生成させる要因となります。この活性酸素を抑制するには「センシル（高濃度ビタミンC配合美容液）」など、ビタミンC配合のコスメが効果的です。
「体内」からのケアとしては、メラニン生成を抑制したり、肌の新陳代謝を促す「ビタミンC」を高濃度で配合したサプリメント「ビューティーエナジー」などを服用するとよいでしょう。
【3】 肌を柔軟にする
ニキビの改善や予防には、「肌を柔軟に」整え、角栓が詰まりにくく、排泄されやすい状態に整えることが大切です。柔軟な肌を保つには、保湿が最も重要です。その際、毛穴を詰まらせないローションや美容液などを使うとよいでしょう。
また、ベビーピール（ケミカルピーリング）などによって、硬くなった角質を除去し、新たな細胞の生成を促すことで、浅く軽度なニキビ跡の凸凹（クレーター）改善、予防が可能です。ご自宅では、AHA配合の洗顔料などを使用して、日々の洗顔で余分な角質を除去するのも効果的でしょう。
【4】 肌の再生を促す
ニキビ跡の陥没やクレーターは、にきびの炎症によって皮膚がダメージを受け、真皮層のコラーゲン線維が癒着して硬くなり、陥没した跡として残るのが原因です。硬くなった組織を柔らかくし、さらにコラーゲン生成を促す治療により、クレーター状のニキビ跡の改善が可能です。
コラーゲンを生成を促進する方法としては、皮膚のコラーゲン線維に直接RF（ラジオ波）を照射して肌の生まれ変わりを促進する「イントラセル」や、創傷治癒効果によるコラーゲン生成を促進する「ニューダーマローラー療法」などがあります。
また、肌再生効果を持つ成長因子が配合された高機能コスメ「GF-DNAセラム」を使用することで、ニキビによってダメージを受けた肌の修復をサポートできます。
当院ではニキビ治療施術やニキビ痕に効果的な施術や、医療機関専売のコスメも取り扱っています。
一人ひとりの症状に応じて、最適なニキビ治療、ニキビケアコスメを医師がご提案しまので、まずはお気軽にご相談ください。